脊柱側彎支架

Scoliosis Brace

被診斷出脊柱側彎可能令人感到不安。幸好,現時已有多種治療方法可幫助改善這種情況。脊柱側彎支架(亦稱為脊柱矯形器)是一種度身訂造的支撐背心。它會對軀幹及脊柱施加三維矯正力量,以減低在生長期間脊柱彎曲惡化的風險。多年以前,這類脊柱側彎支架較為笨重,但現今設計已變得輕巧及纖薄,同時仍然保持療效。因此,您可以輕鬆地將其穿在日常衣物內,通常不易被察覺。剛開始佩戴時可能需要一段時間適應支架的感覺,但大多數患者最終都能習慣,並可在日間正常佩戴而不會出現問題。透過每日持續佩戴,許多患者可減低脊柱彎曲惡化至需要進行手術的風險。

什麼是脊柱側彎支架,它如何運作?

脊柱側彎支架(亦稱胸腰骶矯形器 TLSO)是一種適用於兒童及青少年脊柱側彎患者的治療選項。脊柱側彎是一種脊柱出現三維畸形的情況,包括側向彎曲、旋轉及脊柱排列改變。脊醫會使用X光或EOS掃描,並透過Cobb角度測量彎曲程度,通常呈現S形或C形彎曲。如果您向我們進行諮詢,我們的香港中環脊醫將協助分類脊柱側彎,並測量脊柱相對身體中心向左或向右偏離的程度。當Cobb角度超過20°,尤其是仍處於骨骼生長期及有惡化風險的個案,通常可能會建議使用脊柱側彎支架。脊柱矯正支架會對脊柱施加針對性的矯正力量,以限制生長期間的惡化。隨著時間推移,壓力有助防止彎曲進一步加重。香港欣愈脊醫診所的脊醫建議,仍在骨骼發育中的兒童及青少年使用脊柱矯形支架。一般而言,在臨床指導下,當骨骼生長完成後,會逐步減少並停止使用支架。

Scoliosis Brace

不同類型的脊柱側彎支架

大多數支架由塑膠製成,環繞軀幹,範圍由腋下延伸至腰部以下。兩種常見用於中度脊柱側彎兒童的支架包括:
雖然設計略有不同,但這些支架的作用機制相似。脊柱側彎支架會在脊柱側向彎曲的三個關鍵點施加溫和壓力。支架在背部(Boston)或前方(Cheneau)開合,並由腋下延伸至腰部,呈直線上下結構。

如果過早停止佩戴脊柱側彎支架會怎樣?

如果您過早停止佩戴脊柱側彎支架,可能會影響治療效果。主要風險是脊柱可能進一步彎曲。脊柱矯正支架應持續使用至患者達到骨骼成熟,以避免彎曲惡化。您的脊醫可透過X光及其他臨床資料協助判斷骨齡。
如果彎曲持續加重,您可能需要接受更具侵入性的治療,例如脊柱側彎手術。使用支架與支架類型的選擇,取決於彎曲嚴重程度、患者生長速度及彎曲惡化的潛在風險。
必須注意的是,在成長中的兒童/青少年,如果未有使用脊柱矯形支架,脊柱彎曲惡化可能會發生得非常迅速。最關鍵的時期是生長突增期,在此期間治療的一致性至關重要。
如果在患者整個生長期間持續佩戴支架,並在達到骨骼成熟後在臨床監察下逐步停止使用,發展至需要手術介入的嚴重脊柱彎曲風險將會顯著降低。

佩戴脊柱側彎支架會痛或不舒服嗎?

有關脊柱側彎支架最常見的迷思之一,是認為佩戴支架會疼痛及不舒服。許多患者擔心支架會造成皮膚刺激或影響呼吸。雖然剛開始時確實可能會感覺不習慣,但大多數患者會隨時間逐漸適應。現代支架在設計上已充分考慮舒適度,優質材料令其比過去更輕、更透氣。
對於需要佩戴支架的人士而言,重要的是要記住支架的目的並非造成疼痛,但初期出現輕微不適或壓力感是常見的。支架透過施壓於身體,協助穩定脊柱。
• 患者在剛開始佩戴支架時可能會感到一定不適,特別是在支架接觸身體的部位,但隨著身體逐漸適應,這種情況會減少。如果持續出現明顯不適,必須諮詢您的脊醫,以協助調整支架或建議替代方案。我們的脊醫亦已獲得Schroth Method認證,這是一種專門針對脊柱側彎的個人化運動處方,可在進行脊柱支架治療期間每日配合練習。您亦可能會想知道是否有某些運動不適合脊柱側彎患者?雖然大部分運動及體育活動都沒有問題,但某些特定動作可能對脊柱側彎不利。您的脊醫可以指導您應做與不應做的事項。

佩戴脊柱側彎支架時應穿什麼衣服?

管理脊柱側彎可能具有挑戰性——尤其對於希望在正常、活躍生活中仍能感到舒適及自信的兒童及青少年而言。傳統脊柱側彎支架通常較為笨重及堅硬,難以在日常衣物下隱藏。幸好,現代支架設計更為纖薄,只要選擇合適衣物,就可以在不影響支撐效果的情況下低調佩戴。

以下是一些實用的穿衣建議:

選擇寬鬆衣物。緊身或貼身衣物容易顯露支架輪廓,使其更明顯。較寬鬆的上衣、裙子及層次穿搭有助遮蓋支架,同時保持活動自由。
選擇透氣布料。由於脊柱側彎支架可能限制皮膚的空氣流通,選用透氣物料(例如棉質或吸濕排汗混紡布料)有助提升舒適度,促進空氣流通並減少出汗積聚。
透過適當的衣物選擇,您的孩子可以在佩戴脊柱側彎支架時保持舒適、自信,並獲得良好支撐。

脊柱側彎支架與手術:哪一種較好?

項目

脊柱側彎支架

手術(脊柱融合術)

目的

在生長期間防止彎曲惡化

矯正並穩定脊柱彎曲

適用對象

輕度至中度脊柱彎曲(通常為正在成長的兒童/青少年)

嚴重脊柱彎曲或佩戴支架無效的情況

效果

如按指示佩戴,效果良好

可顯著減少並矯正脊柱彎曲

入侵性

非侵入性(外置裝置)

主要外科手術程序

費用

一般較低

較高(包括住院及手術費用)

支架治療通常是針對仍在成長且屬於中度彎曲患者的首選方案,而當脊柱彎曲情況嚴重,或在佩戴支架後仍持續惡化時,則會考慮手術治療。「較佳」的選擇取決於彎曲的嚴重程度、年齡,以及病情的發展情況。

歡迎預約與我們會面,討論您孩子的脊柱側彎情況,並評估是否適合使用脊柱側彎支架。

歡迎前來接受專業評估及個人化的脊柱側彎管理方案,包括如何選擇及正確使用合適支架,以支撐孩子的脊柱並防止進一步惡化。香港欣愈脊醫診所的團隊將確保支架佩戴舒適貼合,並在整個治療過程中提供持續支援。踏出改善姿勢、提升脊柱健康及建立長遠自信的第一步。
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香港中環脊醫