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- 香港中環士丹利街50號信誠廣場8樓A室
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衝擊波治療是一種應用於肌肉骨骼護理的非入侵性治療方法，尤其適用於持續性的肌腱相關疼痛。此療法利用外置儀器，將受控的聲學壓力波施加於特定組織部位。這些壓力波屬於機械性波動，會直接穿過皮膚傳遞至目標部位，無須注射或進行手術。在臨床實務中，衝擊波治療通常會考慮用於對以運動訓練為基礎的復康治療及其他保守治療反應不足的病症。此療法一般會作為整體治療計劃的一部分，而非單獨使用的治療方法。
是的。「衝擊波治療」、「衝擊波療法」及「體外衝擊波治療」均是指同一類治療方法。在香港，這種療法通常稱為體外衝擊波治療。「體外」是指衝擊波由身體外部產生。您亦可能會見到「體外衝擊波療法」或「衝擊波治療」等不同稱呼。儘管名稱中包含「波」的概念，但治療過程中並不會有電流通過人體。
衝擊波治療一般由受過專業訓練的醫療專業人員進行，包括脊醫。我們位於中環的診所採用聚焦式衝擊波治療。此療法使用手持式儀器，將聲學壓力波傳送至皮膚下特定的目標組織部位。衝擊波治療旨在幫助減輕疼痛，並促進特定肌肉骨骼病症的組織復原。聚焦式衝擊波治療旨在將能量傳遞至較深層的組織，因此會考慮用於治療某些慢性肌腱相關病症。治療方案會根據臨床評估結果及患者的耐受程度作出調整，並結合其他積極的治療措施，納入更全面的治療計劃之中。
衝擊波治療主要分為兩種類型。哪一種類型較適合您，取決於需要治療的病症及您的評估結果。
網球肘（肱骨外上髁肌腱病）會引致手肘外側疼痛，通常與反覆抓握或手腕活動有關。英國國家健康與照顧卓越研究院有關頑固性網球肘衝擊波治療的指引亦指出，這種治療沒有明顯的重大安全疑慮，但其療效證據並不一致。因此，衝擊波治療可作為一種治療選項，並配合運動訓練及負荷管理一併進行。
足底筋膜炎是足跟疼痛的常見成因，疼痛通常出現在足跟底部或沿着足弓的位置。當患者接受運動訓練、負荷管理及調整鞋履後，症狀仍然持續，便可考慮接受衝擊波治療。英國國家健康與照顧卓越研究院有關頑固性足底筋膜炎衝擊波治療的指引指出，現有資料顯示，這種治療似乎不會帶來重大安全風險。
當患者接受適當的保守治療，例如運動治療、負荷管理及調整活動方式後，症狀仍然持續，便可考慮接受衝擊波治療。治療前必須先進行全面的身體檢查，並考慮患處疼痛是否可能由其他無直接關連的原因引起。如有需要，醫生或脊醫可能會與您討論進行 磁力共振掃描 等影像檢查，並安排您轉介至影像診斷中心接受相關檢查。
每個治療療程都會先進行評估。您的脊醫會了解您的病歷及過往健康狀況，檢查疼痛部位，並向您解釋各種治療選項，包括不接受治療的選擇。只有在取得您的同意後，才會開始治療。一般的治療療程可能包括以下步驟：
衝擊波治療通常感覺像快速而有節奏的敲擊或脈衝。有時在較敏感的組織上可能出現少許不適，但治療強度一般可作調整。每次治療約為 5–15 分鐘。
衝擊波治療並非適合所有人。您的脊醫會詢問您的健康狀況及病歷，並評估您是否存在應避免接受此療法，或需要格外謹慎處理的情況。這些情況通常包括懷孕、裝有心臟起搏器、患有出血性疾病或正在服用抗凝血藥物、治療部位有感染或開放性傷口、治療部位患有癌症，以及兒童的骨骺生長板尚未閉合。如果評估後認為您不適合接受衝擊波治療，脊醫會與您討論其他可行的治療選項，包括轉介您向醫生求診。
一般而言，衝擊波治療被認為不會帶來重大安全風險，但仍有可能引起副作用。一項針對足底筋膜炎治療併發症的系統性文獻回顧（Roerdink 等人，2017 年）指出，衝擊波治療很可能是一種安全的治療方法。以下是一些可能出現的副作用：
如果您出現的任何反應比預期強烈，或持續未有消退，請告知您的脊醫。如您出現劇烈疼痛、明顯腫脹，或持續不退的麻痺感，請尋求醫療協助。
衝擊波治療並非適合所有人。您的脊醫會詢問您的健康狀況及病歷，並評估您是否存在應避免接受此療法，或需要格外謹慎處理的情況。這些情況通常包括懷孕、裝有心臟起搏器、患有出血性疾病或正在服用抗凝血藥物、治療部位有感染或開放性傷口、治療部位患有癌症，以及兒童的骨骺生長板尚未閉合。如果評估後認為您不適合接受衝擊波治療，脊醫會與您討論其他可行的治療選項，包括轉介您向醫生求診。
大多數人於治療後可立即恢復日常活動。但一般建議在48小時內避免會引發疼痛的劇烈活動。若因足底筋膜炎接受治療，跑步等高衝擊活動可能需要暫時調整。脊醫會根據您的實際情況提供個別化建議。
衝擊波治療透過施加聲學壓力波，以機械方式刺激特定的目標組織。目前，醫學界尚未完全了解其確切的作用機制，但相信這種刺激可能會影響疼痛訊號的傳遞、局部血液循環，以及組織的適應過程。衝擊波治療並非一種只需接受治療便能自行康復的方法，通常需要配合積極的復康策略一併進行。
衝擊波治療可由接受過適當培訓並已註冊的醫療專業人員進行，包括脊醫、物理治療師及醫生，前提是他們在各自的專業執業範圍內提供此項治療。
在我們的診所，衝擊波治療已全面包含於一般脊醫診症的標準費用內，不會額外收取附加費。您的個人化治療計劃將於首次評估後制定，而所有標準診症費用均會預先清楚說明。如您對診所的一般收費有任何疑問，歡迎致電 2777 3377，或前往我們的 聯絡我們 頁面。
香港部分復康診所及脊醫診所均有提供衝擊波治療。我們的脊醫在中環士丹利街 50 號信誠廣場 8 樓 A 室提供體外衝擊波治療，並將其納入以紓緩疼痛及改善身體功能為目標的整體治療計劃之中。
體外衝擊波治療的英文縮寫為 ESWT。這是一種非入侵性治療方法，透過皮膚施加聲學壓力波，亦稱為衝擊波治療。
一般而言，衝擊波治療被認為不會帶來重大安全風險。一項針對足底筋膜炎治療併發症的文獻回顧指出，此療法很可能是一種安全的治療方法，目前亦沒有已知的長期併發症。不過，治療仍可能引起短暫痠痛等副作用，而且並非適合所有人。有關副作用及可能不適合接受此療法的人士，請參閱上文的相關章節。
每個人對治療的反應各有不同。部分人士在接受數次療程後便會察覺到改善，另一些人士的改善則較為緩慢，亦有部分人士可能未能察覺到明顯變化。您的脊醫會在每次覆診時評估您的康復進度，並與您討論治療計劃。
治療部位可能會出現短暫的痠痛、泛紅或觸痛，通常會在數天內逐漸消退。
當足底筋膜炎對運動治療及負荷管理改善不明顯時，衝擊波治療可作為輔助方案。治療通常會配合運動訓練、鞋類建議及活動調整一同進行。
目前的研究證據尚未有一致結論。英國國家健康與照顧卓越研究院就足底筋膜炎及網球肘等病症發布的指引指出，衝擊波治療的療效因研究而異，但未發現重大安全風險。部分人士接受衝擊波治療後會有所改善，另一些人士則未必受惠。因此，此療法只會考慮用於特定病症，並作為更全面治療計劃的一部分。
首次治療後，疼痛可能會有所改善。然而，組織的適應及重塑過程需要時間。按照建議的治療計劃進行，有助您的脊醫持續評估您的康復進度。不過，實際所需的療程次數可能會因應您的病情、對治療的反應，以及整體復康計劃而有所不同。
部分臨床醫療人員建議在接受衝擊波治療後的短時間內，避免服用布洛芬等消炎藥物，因為目前尚未確定這些藥物是否會影響治療反應。藥物的使用應由您與醫生或藥劑師共同商討決定，因此請先向他們查詢，尤其是當您需要定期服用藥物時。
放射式衝擊波治療會將能量向外擴散，一般用於較表層的組織。聚焦式衝擊波治療則會將能量集中傳送至特定深度及位置。哪一種類型最適合您，取決於需要治療的病症。有關兩種衝擊波治療的詳細介紹，請參閱上文「聚焦式與放射式衝擊波治療」一節。
部分人士可能會感到不適，尤其是在較敏感的組織部位進行治療時。儘管名稱中包含「波」，但治療過程並不涉及電流，而是利用聲學波進行治療。治療通常會從較低的強度開始，並根據您的反應及感受作出調整。您可以隨時要求停止治療。
不相同。兩者是不同的治療方法。衝擊波治療利用聲學壓力波，而超聲波治療則利用高頻聲波。如欲了解另一種治療方法的詳情，請參閱我們的 超聲波治療 頁面。
我們的脊醫均為香港註冊脊醫，如欲了解更多有關他們的專業資歷 ，請瀏覽 我們的醫生 頁面。
National Institute for Health and Care Excellence. Extracorporeal shockwave therapy for refractory plantar fasciitis. HealthTech guidance 200 (previously interventional procedures guidance 311). Last reviewed 26 August 2009.
National Institute for Health and Care Excellence. Extracorporeal shockwave therapy for refractory tennis elbow. HealthTech guidance 201 (previously interventional procedures guidance 313). Last reviewed 26 August 2009.
Roerdink RL, Dietvorst M, van der Zwaard B, van der Worp H, Zwerver J. Complications of extracorporeal shockwave therapy in plantar fasciitis: systematic review. Int J Surg. 2017;46:133-145.
