香港頸痛及頭痛治療

香港上班族的頸痛問題

如果您正在尋找香港頸痛治療,您並不孤單。頸痛在上班族及需要長時間使用電腦工作的人士之間十分常見,而且往往與長時間注視螢幕、使用電話及姿勢有關。許多頸痛個案會在數星期內逐漸緩解,但如果疼痛持續不退或反覆出現,便值得接受專業評估,而不應單靠非處方止痛藥來處理。

Neck Pain

頸痛

我們的頸部由七塊細小的椎骨組成,負責支撐整個頭部的重量,而成人頭部平均重量約為 5.5 公斤。頸部的靈活性能讓頭部幾乎向各個方向活動,但這種靈活性同時亦令頸部更容易受傷及出現疼痛。重複性動作、長時間維持同一姿勢、跌倒、意外事故、頭部受撞擊,以及正常老化和日常磨損,均有可能導致頸痛。 不少患者表示頸痛和頭痛會同時出現。某些頸部問題可能會刺激頸部內敏感的組織結構,從而引發頭痛。除了姿勢不良及受傷之外,頸痛亦可能由某些醫療狀況引起,包括頸椎椎間盤突出或神經受壓等問題。

頸痛最常見的成因是甚麼

以下是一些可能引致頸痛的原因

  • 年齡增長: 隨著年齡增長,頸椎可能出現自然退化及年齡相關變化,從而引起疼痛或僵硬。如欲了解更多相關徵狀及症狀,可瀏覽我們有關 頸椎退化症狀.
  • 重複性的頸部動作可導致僵硬及疼痛。頸部及背部肌肉力量不足、姿勢不良,以及體重增加,均可能增加脊椎負荷,從而引致頸痛。
  • 精神壓力可導致頸部肌肉繃緊,而肌肉繃緊亦可能引致頸痛。
  • 創傷及其他損傷可能損害韌帶、肌肉、脊椎關節、椎間盤及神經根,從而導致頸痛。

頸痛有哪些不同類型?

每個人所感受到的頸痛並不相同,而頸痛的具體表現亦能提供有用的資訊:

  • 頸部僵硬(斜頸類型): 難以將頭部向左右兩側轉動,有時頭部會明顯傾向一側。這與一般的頸部僵硬有所不同,如果症狀在一至兩天內沒有緩解,可能需要進一步檢查。
  • 尖銳、局部疼痛: 疼痛通常出現在頸部較低的位置,感覺像某個特定部位受到刺痛或夾痛。
  • 廣泛性痠痛: 疼痛或不適的範圍較廣,遍及頸部較大區域,感覺較為隱隱作痛,而非集中於某個確切位置。
  • 放射性疼痛(神經根性疼痛): 疼痛由頸部延伸至肩膀或手臂,有時會帶有灼熱感,通常與頸椎內的神經根受到刺激有關。

留意自己的症狀屬於哪一種類型,有助於指導後續的評估。

脊醫治療能否幫助紓緩頸痛及頸部僵硬?

脊醫接受過專業訓練,能夠評估脊椎及所有相關肌肉骨骼結構。當頸部關節受到刺激時,附近的肌肉可能會變得緊繃、敏感、容易疲勞,甚至出現疼痛,亦可能導致活動受限。針對頸椎疼痛的脊醫治療通常包括:

  • 針對性矯正治療:透過針對性調整改善關節活動度,並減輕周圍組織的壓力。
  • 軟組織治療:透過伸展或其他軟組織治療技術,幫助放鬆緊張肌肉。
  • 復康運動:溫和運動有助強化支撐頸部及肩膀的肌肉。
  • 姿勢指導:提供改善姿勢或睡眠姿勢的建議。

這種結合不同治療方法的方式,可能有助於減輕疼痛及改善頸部功能。治療效果因人而異。

頸痛及頭痛有哪些治療選擇?

如果您正在香港尋找治療頸痛的脊醫,或希望尋求脊醫協助紓緩頭痛,脊醫會根據評估結果,考慮採用以下治療方法:

  • 脊椎手法治療/脊椎矯正 — 改善頸椎及上胸椎的關節活動能力
  • 衝擊波治療 — 有助促進軟組織的復原
  • 超聲波治療 — 有時會用於軟組織疼痛的治療
  • 干擾電流治療 — 有助紓緩肌肉繃緊及疼痛
  • 復康運動及姿勢指導 — 支持身體復原,並協助您持續進行自我護理及管理

並非每位人士都需要接受上述所有治療。在開始任何治療之前,脊醫會向您解釋可供選擇的方案,包括不接受治療的選項,而治療計劃則會根據評估結果制定。

您的枕頭會否是引發頸部不適的原因

不合適的枕頭可能會在睡眠期間令頸部承受過度的壓力,並可能導致頭痛、頸痛、手臂麻痺及肩膀疼痛。為避免頸部不適,選擇枕頭時應考慮以下幾點:

  • 選擇高度合適的枕頭,確保枕頭能填補頸部及頭部與床褥之間的空隙。
  • 記憶棉枕頭或較柔軟的枕頭可能會在睡眠期間逐漸變扁,導致頸部得不到足夠的承托。

壓力是否隱藏於頸痛背後的原因?

壓力可能會導致頸痛。無論壓力來自家庭責任、工作,甚至是路面交通情況,身體往往都會透過生理症狀來反映壓力。壓力會啟動身體的「戰鬥或逃跑」反應,促使腎上腺素及皮質醇等荷爾蒙釋放。這種反應在緊急情況下有助身體應對危機,但如果長期持續承受壓力,便可能出現以下情況:

  • 肌肉繃緊: 身體會在不知不覺間繃緊肌肉,尤其是肩膀及頸部的肌肉。長此下去,可能會導致肌肉僵硬及疼痛。
  • 姿勢改變: 壓力往往會令人不自覺地向前彎腰或寒背,令雙肩向前彎曲。這種姿勢可能會導致上背部及頸部的肌肉繃緊。
  • 疲勞及頭痛: 部分人士會出現緊張性頭痛,疼痛由肩膀開始,並向上延伸至頸部及頭部,而且往往會在經歷漫長而充滿壓力的一天後變得更加嚴重。

如何在不依賴藥物的情況下自然紓緩頸痛?

您有時可以透過自然的方法紓緩頸痛:

  • 您可以嘗試使用熱敷墊或洗熱水澡,以放鬆僵硬的肌肉。進行輕柔的活動及伸展運動,例如收下巴、左右轉動頭部及繞動肩膀,亦可能有助紓緩頸痛。
  • 調整符合人體工學的工作環境及設備,亦可能有助紓緩頸痛。
  • 調整睡眠姿勢,可能有助預防頸痛。

如果症狀持續,脊醫可以為您進行評估,並在適當情況下提供非入侵性治療,或轉介您至其他醫護專業人員。

為甚麼許多人會選擇脊醫治療頸痛?

許多人選擇以脊醫治療頸痛,原因有很多:

  • 紓緩疼痛: 手法治療及脊椎矯正可能有助降低對疼痛的敏感度、減輕肌肉繃緊及改善關節僵硬。
  • 改善活動能力: 脊醫治療可能有助部分患者改善頸部的活動能力及功能。
  • 無需使用藥物的治療方式: 脊醫治療不涉及處方藥物,因此部分人士會傾向選擇無需使用藥物的治療方式。藥物對部分人士而言亦可能是合適的治療選擇,如您不確定哪種方式適合自己,請諮詢醫生。
  • 全面的健康管理: 脊醫治療著重整體肌肉骨骼健康,除了脊椎矯正外,亦會配合生活習慣調整及個人化伸展運動,可能有助降低日後再次出現疼痛的機會。

頸痛需要多久才能康復?

頸痛的康復時間因人而異。康復所需的時間取決於症狀的嚴重程度、疼痛的成因、您對治療的反應,以及您有多大程度遵從脊醫或醫護人員提供的人體工學建議及運動指引。部分人士可能在數星期內察覺症狀有所改善,而其他人士,尤其是有持續性或較複雜問題的人士,則可能需要更長時間,有時甚至需要數個月才能看到改善。如果您的症狀沒有改善,或情況持續惡化,請尋求醫生診治。

甚麼情況下頸痛或頭痛需要緊急求醫?

大部分頸痛及頭痛並非由嚴重疾病引起,但少數個案可能涉及嚴重問題。如果您的頸痛或頭痛伴隨以下任何一種症狀,請立即尋求緊急醫療協助(前往急症室或致電 999),而非前往接受脊醫治療:

  • 突然出現劇烈頭痛,且與以往經歷過的任何頭痛都不同
  • 出現神志不清、說話含糊不清、重影、面部下垂,或身體一側無力
  • 劇烈頭痛並伴隨頸部僵硬
  • 疼痛同時伴隨發燒或發冷
  • 疼痛或麻痺感延伸至雙臂或雙腿
  • 手臂或腿部出現新發或日益加劇的無力
  • 出現平衡或協調能力方面的問題
  • 失去膀胱或腸道控制能力
  • 無故體重下降
  • 症狀在重大創傷後出現,例如車禍或跌倒

如果麻痺或刺痛感持續擴散或日益加劇,亦應盡快接受檢查。這些警示徵狀並不常見。如有任何疑慮,請聯絡醫生。脊醫會在首次評估時檢查您是否出現這些警示徵狀,如有需要,會將您轉介至其他醫護專業人員。

頸痛或頭痛的診症過程是怎樣的?

首次就診通常會比覆診花費較多時間,當中包括詳細評估、以淺白易明的語言解釋評估結果,以及建議合適的治療方案。脊醫會先向您解釋所有可供選擇的方案,包括不接受治療的選項,並只會在取得您的同意後才開始治療。如欲了解更多資訊,請參閱我們的 患者指南

覆診通常所需時間較短,亦會更有針對性,主要集中處理首次評估時發現的特定關節活動受限、動作模式或誘發因素,無論您當初是因頸痛、頭痛,還是兩者同時出現而前來求診。

頭痛

治療方案可能包括:

  • 手法治療
  • 軟組織治療
  • 復康治療
  • 生活方式調整

脊醫會透過評估您的健康病史、進行身體檢查,以及全面的神經及骨科檢查,診斷與頭痛相關的問題。他們的目標是找出並診斷疼痛的根源。這可能涉及肌肉骨骼因素,例如肌肉繃緊、活動受限、與姿勢相關的勞損,或關節受刺激。

脊醫治療可能有助於改善哪些類型的頭痛?

脊醫治療可能有助於改善以下類型的頭痛:

  • 緊張性頭痛
  • 頸源性頭痛
  • 偏頭痛,尤其是同時伴有頸部疼痛或僵硬的情況

並非所有頭痛都適合接受脊醫治療。透過評估,脊醫可以判斷脊醫治療是否適合您的情況,或您是否需要轉介至其他醫療專業人員接受進一步評估或治療。

為甚麼頸部問題會引致頭痛?

緊張性頭痛是最常見的頭痛類型之一。部分頭痛,包括頸源性頭痛,被認為是源自頸部的組織結構,而非頭部本身。

上頸椎(即頸部最上方的部分,大約包括第一至第三節頸椎)與負責傳遞頭部感覺的神經十分接近,其中包括位於顱底的枕神經。當上頸椎的關節變得僵硬或受到刺激,或周圍的肌肉(尤其是顱底附近及橫跨上斜方肌的肌肉)變得繃緊時,由此產生的刺激可能會令疼痛向上牽涉至頭部。這亦是為甚麼當頭痛似乎從後腦或顱底開始,或伴隨頸部僵硬時,從頸部的角度進行評估可能會有所幫助,而不是單純將其視為獨立的頭部症狀來處理。

緊張性頭痛及頸源性頭痛是最常與頸部疼痛相關的頭痛類型。部分偏頭痛患者亦會察覺偏頭痛與頸部疼痛之間存在關聯,不過,偏頭痛通常還會伴隨其他症狀,例如搏動性疼痛、單側疼痛、噁心或嘔吐,以及對光線或聲音敏感。這些症狀反映偏頭痛的潛在成因與其他頭痛類型有所不同。

脊醫治療可能對頭痛有甚麼幫助?

  • 脊醫服務可能有助於減少頭痛的發作頻率,以及減輕整體疼痛程度。
  • 脊醫可能有助於識別潛在問題,例如肌肉繃緊、姿勢不良,以及上背部和頸部的關節刺激或活動受限。
  • 軟組織治療可能有助於舒緩肩部及頸部的肌肉繃緊。

研究對脊醫治療頭痛有何發現?

相關證據因頭痛類型而有所不同:

  • 杜克大學循證實踐中心於 2001 年發表的一份循證報告(McCrory 等人)指出,脊椎手法治療與頸源性頭痛的持續改善有關。至於緊張性頭痛,現有證據則未能得出明確結論。

目前,這方面的研究仍然有限,而個別人士的治療效果亦有所不同。

脊醫治療是否為一種無需藥物的頭痛治療選擇?

對於部分人士的某些類型頭痛而言,脊醫治療可能是一種無需藥物的治療選擇。透過針對肌肉繃緊、關節活動能力、活動習慣及姿勢等方面進行處理,脊醫治療旨在改善導致頭痛的相關肌肉骨骼因素。脊醫治療無需使用藥物,亦屬於非入侵性治療。不過,藥物治療對部分人士而言仍然可能是合適的選擇,因此,請諮詢您的醫生,以了解哪種治療方式最適合您的情況。脊醫亦可能會採用物理治療方法、運動訓練、生活方式建議及人體工學建議,這些方法可能有助於降低日後再次出現頭痛的機會。

有關頸痛及頭痛的常見迷思

  • 「接受調整治療時出現喀喀聲,代表身體出了問題。」 通常並非如此。這種聲音被認為是關節液中的氣體移動所產生,與扳動手指關節時發出的聲音相似,一般並不代表組織受損。並非每次調整治療都會發出聲音。
  • 「頭痛一定是由頭部引起,而不是頸部。」 部分頭痛,例如頸源性頭痛,被認為是源自上頸部受到刺激或出現僵硬,而非頭部本身出現問題。
  • 「頸部僵硬時,應完全避免活動頸部。」 一般而言,與長時間休息相比,保持輕柔的活動更為可取,除非醫療專業人員另有指示,例如在受傷後需要避免活動。
  • 「因姿勢不良而引起的頸痛,只要『坐直身體』便會自行消失。」 姿勢可能是其中一個誘發因素,但單靠改善姿勢未必能解決頸痛問題。透過評估,有助於找出導致頸痛的相關因素。

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如果您不確定脊醫治療是否適合用於處理您的頸痛或頭痛,評估有助於找出可能導致您出現相關症狀的因素。您可以致電 2777 3377 與我們聯絡,或親臨我們位於中環士丹利街 50 號信誠廣場 8 樓 A 室的診所。

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參考資料

McCrory DC, Penzien DB, Hasselblad V, Gray RN. Evidence Report: Behavioral and Physical Treatments for Tension-type and Cervicogenic Headache. Duke University Evidence-based Practice Center; 2001.

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香港中環脊醫