懷孕期間接受脊醫護理一般被認為是安全的，而脊醫亦可以根據不同孕期，採用相應調整的治療方法。目前，關於懷孕期間接受脊醫護理所帶來的益處，相關研究仍然有限，因此療效因人而異，亦無法作出保證。儘管如此，建議您向產科醫生或婦產科醫生提及此事，尤其是當您正處於懷孕初期，或屬於高風險妊娠時，以確保各方面的護理安排得到妥善協調。
懷孕期間出現背痛十分常見，因此人們很容易認為這只是懷孕過程中必須忍受的不適。然而，懷孕幾乎會改變身體承托重量及活動的各個方面，而這些變化大多會令背部、髖部及骨盆承受新的負擔。本指南將逐一介紹懷孕各階段通常會出現的身體變化、在香港懷孕期間接受脊醫護理實際涉及的內容，以及哪些情況下值得先向醫生查詢。這亦是許多患者經常提出的問題。
為甚麼懷孕會令背部及關節承受額外負荷
懷孕期間，身體會同時出現多種生理變化，而每一種變化都會對身體造成不同形式的負擔。隨着胎兒逐漸成長，腹部及乳房的重量會增加，令身體的重心向前移，即使您在日常生活中未必察覺，姿勢亦會隨之改變。與此同時，身體會分泌一種名為鬆弛素的荷爾蒙，令骨盆周圍的韌帶變得鬆弛，為分娩作好準備。這是身體必須進行的正常生理過程，但在此期間，包括 下背部 及骨盆在內的關節穩定性亦會降低。
懷孕期間出現背部及骨盆疼痛十分常見，儘管已發表的研究對受影響女性比例的估算存在很大差異。
同時，值得留意的是，這些變化並非以穩定的速度逐步發生。有些女性在懷孕中期的大部分時間都感覺相對舒適，但隨着懷孕進入後期，身體承受的負荷達到高峰，不適感便可能相當突然地加劇。這種情況十分常見，但如果出現突然或嚴重的疼痛，則必須向醫生求診，接受檢查。當身體狀況出現這類變化時，亦應向負責照顧您的醫護人員反映。
懷孕初期：常見情況及注意事項
懷孕初期，背部及骨盆所承受的身體負荷通常仍然較低，因為額外重量及姿勢改變尚未明顯增加。不過，日後會令關節變得鬆弛的荷爾蒙變化其實已經開始，即使您暫時未必直接感受到其影響。
如果您考慮在懷孕初期接受脊醫護理，一般會採用溫和、低力度的治療手法。即使懷孕尚未從外觀上明顯顯現，亦值得在首次就診時便告知脊醫您已懷孕。與懷孕初期接受的任何護理一樣，謹慎的做法是先向您的產科醫生或婦產科醫生查詢，確保所有參與您護理的醫護人員對您的情況及護理安排均有一致的了解。
懷孕中期：常見情況及注意事項
這通常是身體變化開始變得明顯的階段。隨着腹部逐漸隆起，身體重心開始明顯向前移，而下背部或早期骨盆不適通常亦會在這個階段開始出現。有些女性亦會因應重量分佈改變及姿勢調整，偶爾感到肋骨不適。
這通常也是因應懷孕而調整的脊醫矯正技術開始更加適用的階段，因為身體姿勢已經出現實質變化，需要針對這些改變進行處理。治療時的體位會作出調整，以確保您感到舒適，通常會使用具承托作用的軟墊，減少腹部所承受的壓力，而不是讓您平躺接受治療。
懷孕後期：常見情況及注意事項
懷孕後期（第三孕期）是身體承受最大負荷的階段，亦是許多女性開始逐週提出具體問題的時期，例如懷孕第 35 週、第 36 週，或臨近分娩時所出現的不適。此階段常見的問題包括尾骨及 骶髂關節 不適、肩胛骨之間的上背部疼痛，以及髖部或骨盆普遍感到受壓。
有些女性會在不適感變得難以忽視時才開始接受脊醫護理，對許多人而言，這通常已是懷孕後期。開始接受護理並沒有固定的時間，最好先與您的產科醫生或婦產科醫生討論合適的時機。如果您特別受到 尾龍骨痛 困擾，這是懷孕後期較常見的不適之一，而溫和且有針對性的護理或可幫助部分女性紓緩症狀。
坐骨神經痛類型的疼痛亦較常在懷孕後期出現，即不適由髖部向下放射至腿部。這是因為胎兒的位置及您不斷改變的姿勢，會對脊椎造成額外壓力，並可能間接刺激附近的神經。
不只背痛：其他與懷孕相關的不適
背部及骨盆疼痛最受關注，但它們並不是懷孕期間唯一可能出現的肌肉骨骼變化。
- 彈弓指 —懷孕期間體液瀦留可能對手部肌腱造成壓力，有時會導致手指活動時卡住或鎖住。您可以閱讀我們有關 彈弓指的指南，當中介紹了相同的基本機制。
- 膝部及髕骨不適 —體重分佈改變可能影響膝關節承受負荷的方式，有時會導致 髕股疼痛，尤其是在懷孕後期。
- 上背部及頸部姿勢變化 ——隨着身體因應重心轉移而調整姿勢，部分女性會發現上背部及頸部的彎曲程度增加，相關情況亦可參閱我們的網誌文章： 頸痛及不良姿勢.
以上情況均不是懷孕獨有，但懷孕是相當常見的誘因，因此了解兩者之間存在關聯是值得的。
針對懷孕人士調整的脊醫矯正療程實際是怎樣的
懷孕期間接受脊醫矯正療程，並不只是以更小心的方式進行一般的矯正療程，而是真正針對懷孕人士的身體狀況作出調整，首先便是從身體的擺位開始。許多診所通常不會要求您平躺，而是會使用特別設計的治療床或具承托作用的軟墊，以減輕腹部所承受的壓力，讓您可以舒適地側臥，或以獲得適當承托的姿勢接受治療。
所採用的治療手法通常會比一般的脊醫矯正療程力度更輕，尤其是在下背部及骨盆周圍。脊醫亦應主動避免採用任何不適合您目前懷孕階段的姿勢或施壓方式。如果您在療程期間感到任何不適，請立即告知脊醫——懷孕專用的護理方式有賴雙方持續溝通，讓脊醫能夠根據您的反饋作出適當調整。如欲進一步了解脊醫矯正療程的原理及過程，歡迎瀏覽我們的 脊椎手法治療及調整 專頁。
脊醫治療之間如何舒緩不適
除了接受專業護理外，作出一些日常生活上的調整，亦有助提升舒適度。睡覺時採取側臥姿勢，並在雙膝之間夾放一個枕頭，有助在睡眠期間承托骨盆。穿着具良好承托力、鞋跟較低的鞋子，或有助減輕長時間站立所累積的姿勢負擔。定時轉換姿勢，避免連續數小時維持同一姿勢，亦有助紓緩身體僵硬。這些方法均不能取代在疼痛持續時所需的專業評估，但對於許多女性在日常生活中經歷的較輕微不適而言，這些都是合理的起步方法。
第一次孕婦脊醫治療會有甚麼預期
懷孕期間的第一次求診，基本流程與一般的 第一次脊醫求診相同，但會加入一些與懷孕相關的項目。除了通常的健康病歷及身體評估外，您的脊醫亦應特別詢問您目前處於哪個孕期階段、有沒有任何懷孕併發症，以及您的婦產科醫生有沒有指出任何與護理相關的重要事項。
之後，評估會集中於您的姿勢、骨盆對齊情況，以及隨着懷孕進展而產生的步態變化，而不是假設您與非孕婦患者一樣採用相同的一般評估起點。如果適合在同一次求診中接受治療，便會採用本指南前文所述的孕婦專用體位及低力度技術。
有關懷孕期間接受脊醫治療的常見疑問
有幾個常見的疑慮值得在此直接解答。
「矯正療程會否對我的腹部造成壓力？」 不應該。專為懷孕人士設計的治療床及擺位方式，旨在減輕腹部所承受的壓力。這亦是懷孕期間使用的設備及治療方式與一般脊醫矯正療程有所不同的主要原因之一。
「懷孕這麼後期，接受脊醫護理是否安全？」 懷孕後期接受脊醫護理並不罕見，對部分女性而言，這亦是身體不適達到高峰的階段。脊醫只需根據您目前所處的懷孕階段，調整相應的治療手法即可。護理是否安全取決於您的個別妊娠狀況，因此，建議您先向產科醫生或婦產科醫生查詢，尤其是當您屬於高風險妊娠時。
「脊醫矯正療程會否誘發分娩？」 目前，針對這個問題的研究仍然有限。為懷孕人士調整的脊醫矯正療程，並非以誘發分娩為目的。如果您已接近預產期，並對此有特定疑慮，建議您直接向脊醫及產科醫生或婦產科醫生提出，以獲取適切的專業意見。
懷孕期間接受脊醫護理是否存在風險？
與其他健康護理一樣，脊醫護理亦可能引起副作用。最常見的副作用通常較輕微，而且持續時間短，例如接受治療後出現痠痛、僵硬或疲倦。嚴重問題並不常見，但由於目前有關懷孕期間接受脊醫護理的研究仍然有限，因此相關風險尚未完全明確。
甚麼情況下應先諮詢醫生
懷孕期間接受脊醫護理一般被認為是安全的，但在開始接受護理之前或接受護理期間，如有以下情況，建議先向您的產科醫生或婦產科醫生提出：任何被視為高風險的妊娠、任何出血或異常症狀，或只是對目前是否適合接受脊醫護理感到不確定。這並非單純的例行程序，而是標準且負責任的專業建議，有助確保所有參與您護理的醫護人員均掌握一致的資訊。
此外，如果您出現羊水滲漏、強烈或有規律的腹痛或宮縮、胎動減少，或嚴重頭痛並伴隨視力變化或突然腫脹等情況，請立即前往醫院或致電 999 求助，切勿等待脊醫診症後才尋求協助。
常見問題
懷孕期間接受脊醫護理是否安全？
這是許多人經常提出的問題。答案主要取決於幾個因素：脊醫是否採用專為懷孕人士調整的治療手法、是否清楚了解您目前所處的懷孕階段，以及您的妊娠是否被視為高風險。建議您仍然先諮詢產科醫生或婦產科醫生，尤其是在懷孕初期或屬於高風險妊娠的情況下。
懷孕期間接受脊醫診治，是否需要醫生轉介？
在香港，您無須持有醫生轉介信即可接受脊醫診治。不過，部分保險計劃規定，申請脊醫診療費用索償時必須提供醫生轉介信，因此，如果您計劃申請保險索償，請先向您的保險公司查詢相關要求。
懷孕期間應何時開始接受脊醫護理？
並沒有一個適用於所有人的最佳開始時間。有些女性一開始感到不適便會接受護理，亦有些女性會根據自身症狀，在懷孕較早或較後的階段才開始接受治療。建議您先與產科醫生或婦產科醫生討論合適的時機。
哪些懷孕期間的背痛屬於正常現象？哪些情況需要接受檢查？
輕微、間歇性的不適，如果能透過休息或改變姿勢而得到緩解，便屬於懷孕期間常見的情況。如果疼痛嚴重、持續不退，或伴隨其他症狀，例如麻木、刺痛或腫脹，便值得接受適當的專業評估，而不應單純假設這是懷孕期間的正常現象。
懷孕期間可能需要接受多少次脊醫療程？
所需的療程次數因人而異，取決於您所經歷的不適程度，以及身體對護理的反應。療效因人而異，亦無法作出保證。脊醫應在首次評估後，向您提供大致的療程次數估算，並在您持續接受護理的過程中，與您一同檢視及調整相關安排。
如何在香港尋找附近適合孕婦的脊醫？
建議尋找已在香港脊醫管理局註冊的脊醫，並優先考慮具備產前護理相關經驗的脊醫，因為懷孕期間所採用的身體擺位及治療手法，與一般治療有明顯分別。預約前，直接詢問脊醫在照顧懷孕患者方面的經驗，是合理而恰當的做法。如欲進一步了解我們的脊醫，歡迎瀏覽 我們的醫生 專頁。
產後亦可以接受脊醫護理嗎？
視乎您的個別情況，產後接受脊醫護理亦可能有所幫助。懷孕期間引起不適的許多姿勢及關節變化，並不會在分娩後立即消失。如果您正受到 產後背痛困擾，同樣應先接受評估，再決定合適的護理方式。您亦可以進一步閱讀相關網誌文章： 產後上背痛.
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如果您在懷孕期間任何階段出現背部、髖部或骨盆不適，接受專業評估有助釐清問題的成因，並判斷脊醫護理是否適合您的個別情況。您可以致電 2777 3377 與我們聯絡，了解接受評估是否適合您。我們的診所位於中環士丹利街50號信誠廣場8樓A室。
